KIL KURDU (Oksiyür; Pinworm)

by uzdrdundaryaykiran
  • Kıl kurdu ( Oksiyür, Pinworm ) sebebi Enterobius vermicularis adında küçük bir parazittir.
  • Enterobius vermicularis; helmintlerden nematod ailesine mensup sık görülen bir parazit tipidir.
  • Kıl kurdu adından da anlaşılacağı gibi birkaç santim boyunda ince, beyaz renkli parazitlerdir.
  • Kıl kurdu hastalığı en sık 5-10 yaş arası okul çocuklarında görülür; 2 yaş altındaki çocuklarda daha nadirdir.
  • Enfeksiyon sosyoekonomik düzey fark etmeksizin tüm insanlarda görülebilir; kapalı, kalabalık koşullarda bulaş riski artar.

Kıl Kurdunun (Enterobius Vermicularisin) Bulaşma Yolları

  • Bulaş, yumurtaların ağız yoluyla alınmasıyla oluşur.
  • Dişi parazitler gece bağırsaktan çıkarak anüs etrafına yumurta bırakırlar. Yumurtalar temas ile etrafa bulaşır. Yumurtalar dış ortama dayanıklıdır, uzun süre canlı kalır.
  • Kişiden kişiye bulaşma; yumurtalarla temas eden insanların ellerini ağızlarına götürmeleri ile ve yumurta ile temas eden ellerle dokunulan yiyecekleri yiyerek meydana gelir.
  • Enfeksiyon, yumurta bulaşmış kıyafet, yatak çarşafı, perde, halı gibi eşyalarla temas yoluyla da oluşabilir.
  • Ek olarak, yumurtalar hava yoluyla alınabilir, solunabilir ve yutulabilir.
  • Kötü hijyen koşulları, el yıkama alışkanlığının olmaması, aynı yatağı, koltuğu paylaşma, elbise paylaşma, bulaşmayı arttırır.
  • Yuva, kreş, huzur evi, yurtlarda sık görülür.
  • Ağız yoluyla bulaşan yumurtalar bağırsakta açılarak 1- 2 ayda parazit haline döner.

Kıl Kurdu (Enterobius Vermicularis) Yaşam Döngüsü

  • Enterobius vermicularis basit bir yaşam döngüsüne sahiptir.
  • Yumurtalar yutulduktan sonra , ince bağırsakta çatlayıp açılır ve larvalar serbest kalır. Larvalar gastrointestinal sistem (barsaklar) içinde olgunlaşır.
  • Enfekte yumurtaların yutulmasından sonra yetişkin dişilerin oluşup, yumurtlamaya başlaması yaklaşık bir ay sürer.
  • Her dişi kurt, 10.000 veya daha fazla yumurta üretebilir.
  • Yetişkin kurtların yaşam süresi iki ile üç aydır.
  • Yetişkin dişiler yumurtaları depolamak için rektumdan perianal bölgeye göç eder. Bu olay genellikle geceleri gerçekleşir.
  • Yumurtaların içindeki larvalar genellikle dört ile altı saat içinde olgunlaşır.
  • Yumurtalar ılık ve kuru ortamlarda bir ile iki gün, ancak daha serin ve nemli ortamlarda iki haftadan fazla süre yaşayabilir.

Kıl Kurdu (Enterobius Vermicularis) Çocuklarda Belirtileri

  • Kıl kurdu enfeksiyonlarının çoğu belirti ve bulgu oluşturmaz. Yani barsaklarda kıl kurdu olsa bile belirti olmayabilir.
  • Kıl kurdu hastalığının en sık görülen belirtisi popoda (perianal bölgedeki) kaşıntıdır. Bu kaşıntı, perianal cilt üzerindeki yetişkin kurtlara ve yumurtalara bağlı oluşur.
  • Kaşıntı çoğunlukla gece olur; uyku düzensizliğine yol açar.
  • Kaşıma, tırnakların altındaki yumurtanın çatlamasına neden olarak oto enfeksiyon veya kişiden kişiye bulaşmayı kolaylaştırır..
  • Kaşımaya bağlı ciltte oluşan çizgisel yarıklar şiddetli ise sekonder bakteriyel enfeksiyonlar ortaya çıkabilir.
  • İştahsızlık, kilo kaybı, karın ağrısı, bulantı ve kusma belirtileri ile diş gıcırdatması, burun kaşıntısı, gece korkuları gibi sinir sistemine ait belirtiler olabilir.
  • Yetişkin kurtlar, ekstraintestinal bölgelere göç edebilir; vulvovajinit ve diğer genitoüriner enfeksiyonlara neden olabilir.

Kıl Kurdu (Enterobius Vermicularis) Tanısı

  • Selofan bant yardımıyla perianal bölgeden örnek alınır.
  • Örnek bir lam üzerine yerleştirilir ve mikroskop altında incelenir. Yumurtaların görülmesiyle tanı konulur.
  • Tanı için birkaç kez örnek alınması önerilir.( en az 3 kez)
  • Örneğin, gece yatmadan önce veya sabah uyandıktan hemen sonra alınması önerilir.
  • Banyo yapmadan önce alınan örnekte tanısal verim en yüksektir.
  • Küçük beyaz kurtçukların direk gözle görülmesi ile de tanı konulur.
  • Bazı durumlarda kıl kurdunu ve yumurtalarını tespit etmek mümkün olmaz bu durumlarda çocuğun şikayetlerine göre tedavi başlanabilir.

Kıl Kurdu (Enterobius Vermicularis) Tedavisi

  • Kullanılacak ilaç ————————–Albendazol (Andazol) Şurup
  • 2 yaşından küçükler——————— 1 ölçek (10 cc – 200 mg)
  • 2 yaşından büyükler———————-2 ölçek (20 cc – 400 mg)
  • Ayni evde yaşayan tüm bireyler ayni anda ilaç kullanmalidir.
  • Tüm aile hep birlikte 1 defa kullanacak,
  • Tok karınına içilecek
  • Nevresim ve çarsaflar yüksek ısıda yıkanacak, tuvalet ve lavabo çamaşır suyu ile temizlenecek
  • 14 gün ara verilecek
  • 14 gün sonra tekrar tüm aile hep birlikte 1 defa kullanacak

İlaç Kullanması Sakıncalı Olanlar

  • Hamileler
  • 12 aylıktan küçük bebek emziren anneler
  • 12 aylıktan küçük bebekler

12 Aylıktan Küçük Bebeklerde Tedavi!!!

12 aylıktan küçük bebeklerde, kıl kurdu bebeğin kendisinde ise ilacı kullanması gerekir. Ancak kıl kurdu 12 aylıkan küçük olan bebekte değil de, başka bir aile bireyinde ise tedavide ilaç kullanıp kullanmayacığı kararını muayene eden doktor verebilir.

Kıl Kurdu (Enterobius Vermicularis) Bulaşmayı Önlemek İçin Öneriler

Kıl kurdu enfeksiyonları en yaygın olarak, parazit yumurtalarının bulaştığı parmaklar aracılığı ile yayılır. Enfeksiyon kapma veya yayma riskini azaltmak için, Tırnaklar kısa tutulmalı, dışkıya el sürülmeden temizlik yapılmalı, umumi musluklarla fazla temastan kaçınılmalı, mümkünse sıvı sabun kullanılmalıdır. Kıl kurtları enfeksiyon bulaştırma yetilerini yüzeyde haftalar boyunca koruyabildiklerinden ötürü, yatakları yıkayın ve banyoları düzenli olarak temizleyin, iç çamaşırlarınızı günlük olarak değiştirin.

SAĞLIKLI VE MUTLU GÜNLER.

UZ. DR. DÜNDAR YAYKIRAN

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI

https://www.instagram.com/uz.dr.dundaryaykiran/

Facebook.com/ Uz. Dr. Dündar YAYKIRAN

YouTube.com/ Uz. Dr. Dündar YAYKIRAN

Twitter.com/Uz. Dr. Dündar YAYKIRAN

Kaynak

Dent AE, Kazura JW. Enterobiasis (Enterobius Vermicularis). In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 291